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青霉素二三事

信息发布者：

胡永德

2017-06-24 16:53:10 转载

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近日有养猪朋友打电话问，猪喘，身体发紫，呼吸情况紧张急促，是呼吸道类病吗？

怎么办？询问下得知，对猪用了青、链霉素消炎治疗。大家都知道青霉素是治疗猪病的一种常用抗菌类药物。部分猪对青霉素有过敏反应，大多出现在注射后的5～15分钟之间，抢救不及时死亡率可达到100%。

附抢救方法：

肌注0.1%肾上腺素，如半小时左右不见好转可再重复注射一次，临床应用中应根据猪的大小，适当增减。所以在生产中给猪使用药物后，不要马上离开猪舍，应观察10～20分钟，无过敏反应时方可离去。

有人会说，为什么药易过敏还要用。青霉素类抗生素由于毒性低、疗效好、价格低廉，在防治猪传染病方面发挥了重要作用，如治疗猪丹毒首选青霉素类药物。但发现在使用过程中出现很多问题；在适应证、用法用量、配伍禁忌等方面存在一些误区，特别是滥用现象十分严重。结合临床实践，整理如下。

青霉素的作用机理：

青霉素有引湿性;遇酸、碱或氧化剂等即迅速失效，水溶液在室温放置易失效。作用机理主要是干扰转肽酶、破坏细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。如支原体无细胞壁，不作为治疗药物使用。本品为白色结晶性粉末;无臭或微有特异性臭。

青霉素的使用计量：

青霉素肌注后半小时便能达血药峰浓度，对多数敏感菌的有效血药浓度仅可维持6～8 h。因此，对急性病例，每天应注射3~4次，一般情况下，至少每天2次，那种加大剂量每天只注射1次的做法是错误的。正确用法：用灭菌注射用水或生理盐水（青霉素在近中性溶液中较为稳定）溶解，现配现用，据其特性绝对不能与维生素C、维生素B、碳酸氢钠、阿托品素等混合使用，以免产生混浊，降低效果。

给药途径：肌注和静脉滴注效果好：

青霉素肌注后半小时便能达血药峰浓度，对多数敏感菌的有效血药浓度仅可维持6～8 h。因此，对急性病例，每天应注射3~4次，一般情况下，至少每天2次，那种加大剂量每天只注射1次的做法是错误的。正确用法：用灭菌注射用水或生理盐水（青霉素在近中性溶液中较为稳定）溶解，现配现用，据其特性绝对不能与维生素C、维生素B、碳酸氢钠、阿托品素等混合使用，以免产生混浊，降低效果。